Achado Radiológico de Cisto Pericárdico / Radiologic Finding of Pericardial Cyst

Mulher de 46 anos de idade, em acompanhamento porinfecção cutânea por Bukhoderia pseudomallei em membrosuperior esquerdo, realizou radiografia de tórax para descartaracometimento pulmonar, que evidenciou hipotransparênciaem lobo inferior esquerdo (Figura 1A). Posteriormente, foisubmetida a tomografia de tórax que demonstrou coleçãolíquida, sem realce pelo meio de contraste, medindo 8cm no maior eixo axial, ocupando o seio cardiofrênicoesquerdo (Figura 1B). O ecocardiograma transtorácico (ECO)mostrou função sistólica preservada (FE 62% pelo Teichholz),espessamento pericárdico discreto e cisto pericárdico emregião posterior e em ponta do coração, contendo traves defibrina (Figura 2). Posteriormente, a paciente foi submetidaa drenagem percutânea do cisto guiada por US (citologia:hemácias 0, leucócitos 1.000, 60% mononucleares e 40%neutrófilos; cultura negativa). O ECO realizado um mês apósa drenagem demonstrou discreto espessamento pericárdico(4 mm) e ausência de derrame pericárdico. Paciente segueem tratamento ambulatorial com o infectologista.Cistos pericárdicos são anomalias congênitas raras egeralmente benignas. Representam 6% das massas mediastinaise 33% de todos os cistos do mediastino. A grande maioriados cistos é assintomática e geralmente é achado incidentalem exames de imagens que podem ser confundidos comaneurisma da artéria coronariana, neoplasias e pneumonia.Complicações como a ruptura do cisto, compressão cardíacae até mesmo morte súbita já forma descritas, porém sãoincomuns. Pode-se adotar uma conduta conservadora emcasos assintomáticos desde que seja possível o seguimentodo paciente, de forma a garantir um curso benigno em que ocisto pericárdico pode involuir espontaneamente...

Mediastinal foregut duplication cysts.

Foregut duplication cysts are rare congenital anomalies of enteric origin. In majority of the patients, the diagnosis is made in infancy. The authors report 4 cases of mediastinal foregut duplication cyst in children diagnosed on CT/MRI and confirmed on histopathology. In none of the cases the cysts had intraspinal extension nor heterotopic gastric mucosa.

Hiperplasia timica verdadera asociada a un quiste timico unilocular: una combinación inusual no reportada previamente / Thymus hyperplasia true associated to a mediastinal cyst unilocular: an unusual combination not reported previously

Se estudió una masa tumoral mediastinal en una mujer de 53 años, que se presentó unicamente con tos pertinaz que resulto ser una hiperplasia tímica verdadera asociada con un quiste tímico unilocular, considerado como de tipo congénito. El timo bilobulado obtenido fue normal macro y macoscópicamente excepto por su tamaño (12 x 12 x 3.5 cm) y peso (97 g). Mostró tejido tímico normal, separado en lóbulos por septos adiposos y con buena demarcación córtico-medular. La relación timo-tejido adiposo era aproximadamente 80:20. En la cara anterior del timo había un quiste uniloculado de 5 cm en diámetro, con contenido líquido claro y superficie interna lisa y gris blanquecina. Microscópicamente, el quiste estaba tapizado por un epitelio cúbico y cilíndrico bajo con tejido tímico de aspecto normal en la pared. Esta combinación inusual de hiperplasia tímica verdadera y quiste tímico uniloculado no ha sido reportada previamente en la literatura

Cisto enterógeno de localizaçäo torácica / Mediastinal foregut cyst

Relato de um caso de cisto enterógeno de localizaçäo torácica em uma criança do sexo masculino com história de pneumonias de repetiçäo. Foram realizados exames radiológicos que demonstraram massa cística médio posterior à direita, sem comunicaçäo com o esôfago. Foi realizado toracotomia, com posterior diagnóstico anátomo-patológico

Derrame pleural com níveis elevados de amilase simulando pancreatopatia em doente com cisto mediastinal congênito / Pleural effusion with high amylase levels simulating pancreas disease in a patient with congenital mediastinal cyst

Apresenta-se um caso de derrame pleural com elevados níveis de amilase em doente sem pancreatopatia e portador de cisto mediastinal congênito produtor de amilase cuja ruptura produziu o derrame. Discutem-se as situaçöes em que os derrames pleurais se apresentam com níveis altos de amilase, situaçöes estas associadas a pancreopatias. Este é o primeiro caso de conhecimento dos autores em que um derrame pleural rico em amilase näo se associa a pancreopatia crônica ou aguda